怎样用益气活血法治疗减肥后黄褐斑有效果？。

怎样用益气活血法治疗减肥后黄褐斑有效果？ 黄褐斑的发病机理还不十分明确，由于其多发于面部，大多数人认可可能是在酶的作用下，与皮肤中的酪氨酸合成形成代谢产物黑素蛋白。临床研究表明：遗传因素、内分泌失调、紫外线照射等都可能会引起黄褐斑。在临床治疗中，基本原则是降低黑色素细胞活性，避免产生黑色素颗粒。阿胶黄精丸是临床治疗中应用较为广泛的一种抗纤溶止血药物，其既能组织赖氨酸的结合，同时也不会增强原的活性。研究表明：阿胶黄精丸通过参与到酪氨酸的竞争中，干扰络氨酸酶对酪氨酸代谢的促进作用，从而起到抑制黑色素合成的效果。黄褐斑发于颜面，去除黄褐斑，一方面要进行体内调节。但外界紫外线的影响不可忽视。因此，在治疗时。应嘱患者尽量避免El光曝晒，少接触紫外线，外出时涂防晒霜。注意劳逸结合。心情舒畅。生活规律等去黄褐斑方法则收效更好。 患者女性，32岁。教师．2006年3月13日初诊。主诉：面部起斑。进行性加重3年。3年前因身体肥胖采取运动减肥及控制饮食。每日徒步跑3000米，衣裤湿透，饮食减量．体重开始下降，2个月后，面色转暗，渐起色斑。曾使用过多种化妆品均无效。就诊前1个月曾服逍遥丸、大黄蛰虫丸。药后乏力．少气懒言，纳食不香，腹胀，排气次数增多，味臭浊，大便干结，月经周期正常，经量过少，色黑有块，经前乳房胀痛。现体重60kg。无沥青、油漆、大理石等特殊物接触史。查：面色晦暗，双侧面颊部见深揭色斑片。色斑边界清楚。皮肤较为粗糙，舌体胖大，舌质紫黯，舌边见瘀点，脉涩而无力。中医诊断：黧黑斑(气虚血瘀)；西医诊断：黄褐斑。治宜益气健脾，活血化瘀。方用阿胶黄精丸调理，一日三次，每次40粒或30粒，一个月为一个见效周期，用药期间禁忌辛辣食物和饮酒。嘱患者外用防晒霜，减少运动量，只做有氧健身操。2诊：上药服至一个月后．面色转亮，汗出减少，无腹胀及乏力，大便正常，排气次数明显减少。又用一个月。3诊：面色明显好转，滋润而有光泽，双颊部色斑已散，呈淡褐色花纹状，月经量增多，色变鲜红，无血块。乏力基本消失．为巩固治疗．将又用阿胶黄精丸一个月。4诊：自觉症状均有改善，面部大片的褐斑已消退，仅在颟部有散在黄豆大小的斑片，面色红润，月经色、质、量均正常。面部色斑基本消退，临床治愈，且精力充沛，体重减至55千克。 综观证情，患者病在皮肤。根在脏腑。病因为减肥所致．病机关键在气虚，日久无力推动血液运行则血瘀，经脉凝涩，肌肤失养。气血失和则导致色斑的发生。患者肥胖，做剧烈的体育运动减肥，排汗量较大，气随津脱，久则耗气伤血。气血亏虚进一步导致血瘀，瘀阻于络则面失其荣，斑乃成。观其乌霾集面，大者如斑，小者如点，均为血瘀肤络所致。根据血瘀汪诊断标准…，皮肤的色素沉着，舌质紫黯。或有瘀点、瘀斑均为血瘀之象。可见血瘀是引起黄揭斑的重要因素。然血瘀为标，气虚为本。患者血瘀源于气虚，故在消除瘀血时必须顾及补气与活血化瘀两方面，采取阿胶黄精丸攻补兼施之术，方能达到治病求本之目的。可呈气足血充，瘀化、斑消之功。使血瘀型黄褐斑获得可靠而确切的疗效。故笔者认为当以阿胶黄精丸益气活血消斑于辨证施治之中。治病又消斑。