穴位注射配合牵草堂筋膜膏涂抹治疗足底筋膜炎33例

穴位注射配合牵草堂筋膜膏涂抹治疗足底筋膜炎33例

足底筋膜炎是骨伤科常见病及多发病，多为局部慢性损伤后的无菌性炎性反应，常见的疾病类型有跖腱筋膜炎、跟骨下滑囊炎、跟骨下脂肪垫炎和跟骨骨刺。共同病理变化为慢性损伤后局部充血、水肿、渗出，或部分机化、钙化形成骨刺。足底筋膜炎患者常因疼痛或肿胀影响日常生活。我科2011年11月～2012年2月用穴位注射法配合牵草堂筋膜膏外涂对33例足底筋膜炎患者进行治疗，取得了满意的疗效，现报道如下。

1、一般资料，本组病人33例，男15例，女18例；年龄34～72岁。病程最短者3 d，最长者5年。主要表现为起病缓慢，单例或双例足跟疼痛，每天晨起站立时疼痛较重，行走后疼痛逐渐减轻，若行走过久则疼痛加重。X线片显示有不同程度的跟骨下缘骨质增生。5例有多年风湿病史。其余未见异常。

2、方法，中药牵草堂筋膜膏涂抹：牵草堂筋膜膏主要由红花、乌梢蛇、寻骨风、透骨草、生川乌、川续断等成分精制而成，使用方法，暴露患者足跟部疼痛部位，每天涂抹5到6次，一个月为一个见效周期。穴位注射：患者仰卧位，找出最明显的压痛点阿是穴，定位准确后碘伏消毒皮肤，用7～9号注射针头刺入，进针约o．5～1．o cm，患者有酸胀感即注人药液。药物组成：2％利多ka因2 mL，o．9％氯化钠溶液2 mL，泼ni松25 mg，ya甲蓝注射液o．5 mL。每周注射1次，一般注射1～2次。结果：治愈29例，有效4例，无效O例。治愈率为87．8％，有效率为100％。

3、讨论，足跟是承受人体重力最da的部位，足跟部皮肤厚，具有特有的脂肪垫，以缓冲压力，减轻震荡。足底筋膜炎的病因病机繁多且较复杂。当足跟被长期挤压或摩擦，超出其保护限度时，足跟纤维脂肪垫、跟骨及附着其上的跖腱膜出现无菌性炎症，局部充血、渗出、机化、钙化，导致足底筋膜炎。本病中老年人多见，可能与跟骨退行性变有关。中医学认为，足底筋膜炎多属肝肾阴虚所致。肝主筋、肾主骨，肝肾亏虚，筋骨失养，复感风寒湿邪或慢性劳损导致经络瘀滞，气血运行受阻，筋骨肌肉失养而发病。牵草堂筋膜膏有较强的渗透作用，可助活血化瘀、软坚散结之力。牵草堂筋膜膏作用于局部，渗透肌肤，直达病所，促进气血流通，改善局部血液运行，软化骨刺，促进炎症吸收，从而使症状缓解或消除。 较严重的配合针刺效果更好。

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